伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症

　　一、发病原因

　　目前无相关资料。

　　二、发病机制

　　病人的肾脏对PTH无反应，排磷减少，因而有高磷血症。PTH亦不能使肾脏产生1，25-(OH)2D3，因而肠道吸收钙减少，导致低钙血症。低钙血症引起PTH分泌增加。PTH对骨骼能发生作用，因此过多的PTH引起纤维囊性骨炎。故本病又称为假性甲状旁腺功能低下功能亢进症(pesudohypohyperparathyroidism)。

　　1.与特发性甲旁低和PTH鉴别 本症有甲旁亢之骨骼表现。

　　2.与甲旁亢鉴别 本症之血钙低、血磷高可以鉴别。

一、症状

　　多数病例无AHO之特异性体型，少数有此体型。病者有低钙血症所引起的手足搐搦。骨骼可有变形，易骨折。

二、诊断

　　临床有慢性低钙血症之症状、体征、血钙低，血磷高，但骨骼呈甲旁亢之表现。诊断可成立。

　　骨骼可有变形，易骨折。

　　病人有低钙血症，高磷血症，碱性磷酸酶增高，PTH增多，外源性PTH对肾脏不增加cAMP或磷的排出。

　　X线检查骨骼见纤维囊性骨炎。

伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症一般治疗

　　一、治疗

　　用维生素D或其衍生物使血钙恢复正常，随之PTH降至正常，骨骼病变愈合。

　　二、预后

　　治疗应终生维持。

伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症一般护理

　　做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯对预防疾病有益。

伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症饮食原则

　　针对低钙血症可高钙饮食

　　含钙丰富的食物有：

　　1、牛奶 半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。

　　2、海带和虾皮 海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。 海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。

　　3、豆制品 大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。 友情提醒：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

　　4、动物骨头 动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

　　5、蔬菜 蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

　　补钙饮食注意：

　　口味太重会让钙流失。人们都了解，吃得太咸对身体无益，但很少有人知道，摄入过多的食盐会增加尿钙的排泄，影响钙在人体内的存留。所以，补钙饮食要以清淡为主。

　　骨头汤不能作为补钙饮食。头汤不能成为补钙饮食，但里面含有不少的胶原蛋白、磷脂、微量元素等营养成分，对人体有益。

　　高蛋白饮食影响补钙效果。许多人以为多吃鱼虾能补钙，其实鱼肉、虾肉中的钙含量极低，除非能把鱼刺、鱼骨、虾壳一起吃掉，不然起不到补钙的效果。

　　补钙也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食，饮食多样化。

　　补的过量也不行。中国营养学会推荐每天补充钙的含量是800毫克，最多不能超过2000毫克，吃太多的补钙食物，不仅不能达到补钙的效果，还可能会出现身体浮肿、厌食、恶心等症状。